【東京】粉瘤の手術方法・術前の準備・術後のケアを解説｜皮膚科・アレルギー科・形成外科・小児皮膚科・美容皮膚科

切開法の特徴と適応

従来の切開法は、粉瘤の上の皮膚をメスで切開して内容物を排出した後、袋状の構造物（嚢胞壁）を丁寧に取り除く方法です。粉瘤のサイズが大きい場合や、炎症を起こしていない粉瘤に適しています。確実に袋を除去できるため、再発のリスクが低いというメリットがあります。ただし、手術後は線状の傷跡が残りやすく、抜糸までに時間がかかります。

くり抜き法の特徴と適応

くり抜き法は、専用のパンチ器具を用いて粉瘤の中央（へそ）部分に小さく円形の穴を開け、袋と内容物を摘出する方法です。切開法よりも皮膚の損傷が小さく、傷跡も目立ちにくい大きさなのが特徴です。小さな粉瘤や、目立ちやすい顔・首などの部位に適しており、施術時間も5～10分程度と短めです。ただし、袋が十分に摘出できない場合は再発するおそれが時々あります。

手術方法の選択ポイント

どちらの方法が適しているかは、粉瘤の大きさ、部位、炎症の有無、患者様のご希望などを総合的に判断して決定します。医師と十分に相談し、ご自身に合った手術方法を選ぶことが大切です。多くの場合、どちらの方法も日帰りで受けることができ、術後の日常生活への影響は最小限に抑えられます。

粉瘤手術で使用される麻酔の種類と特徴

粉瘤の手術では、一般的に局所麻酔が使用されます。注射の際に軽い痛みを感じることがありますが、手術中の痛みはほとんどありません。麻酔の効果は手術後もしばらく続きます。麻酔が切れた後は、軽い痛みや違和感が生じますが、通常は数時間から1日程度で治まります。

手術の方法と傷跡への配慮

粉瘤の手術では、粉瘤の状態に応じて手術方法が選択されます。小さな粉瘤の場合は、粉瘤の中心部に小さな切開を入れることで、内容物と袋状構造物を摘出できます。切開する範囲は、粉瘤の大きさや部位によって異なりますが、できるだけ小さく切開することで、術後の傷跡が目立ちにくくなります。顔や首など目立つ部位の粉瘤では、特に切開の位置や方向に配慮がなされます。

手術前の準備と確認事項

手術前には、医師から手術の流れや注意事項について説明があります。手術当日の食事や薬の服用について、事前に確認しておくことが大切です。手術部位が背中や首などの場合、着脱しやすい衣服を選びましょう。手術前の不安や質問がある場合は、遠慮なく医師に相談することをおすすめします。

手術直後の傷の管理とガーゼ交換

手術後は、医師の指示に従って傷の管理を行います。手術部位にはガーゼが当てられ、テープで固定されます。ガーゼの交換については、医師の指示に従ってください。ガーゼが汚れたり、血液が滲み出てきた場合は、早めに医療機関に相談することが大切です。傷口を清潔に保つことが、感染を防ぐポイントとなります。

入浴やシャワーに関する注意点

手術後の入浴については、医師の指示に従う必要があります。一般的に、手術当日は入浴を避け、翌日以降からシャワーが可能になることが多いです。ただし、湯船に浸かる入浴は、傷が完全に閉じるまで控えることが推奨されます。入浴後は、手術部位を清潔なタオルで軽く押さえるようにして水分を取り除き、新しいガーゼに交換します。

運動や日常生活動作の制限

手術後は、激しい運動や重い物を持つ動作は控えましょう。手術部位に負担をかけると、傷が開いたり、出血や腫れの原因になる可能性があります。軽い散歩程度の運動は問題ないことが多いですが、ジョギングや筋力トレーニングなどの激しい運動は、医師の許可が出るまで控えることが大切です。また、手術部位が背中や首などの場合、衣服との摩擦を避けるため、柔らかい素材の衣服を選ぶこともおすすめです。

術後に注意したい症状

手術後、以下のような症状が見られた場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

• 手術部位の強い痛み
• 腫れ・出血
• 発熱
• 膿の排出
• 傷口周囲の赤み・熱感

これらの症状は感染の兆候かもしれません。自己判断で対処するのではなく、適切な治療を受けることが重要です。