粉瘤の手術を調べると、「切開」「摘出」「くり抜き」「へそ抜き」と用語が並び、どれが自分に必要なのかが分からないまま止まってしまいます。
先に答えを書きます。
「切開」には2つの意味があります。
炎症を起こした粉瘤の膿を出すための切開（切開排膿）と、袋を取り除くための切開（切除術）です。
前者は袋が残るため、あとで根治的な手術が必要になります。
そして袋を取り除く方法には、大きく切開して縫合する従来法と、表面の切開を最小限にする「へそ抜き法」があります。
当院はへそ抜き法を採用しており、手術時間は5分から10分、保険適用の手術です。
予約枠が空いていれば、受診当日の日帰り手術が可能です。
なお、従来法の切除手術をする場合もあり、適した方法は大きさ・状態・できている場所によって変わります。
実際の判断は診察のうえで行います。
「切開」には2つの意味があります
同じ「切開」という言葉が、まったく違う処置を指しています。
ここを分けないと、話がかみ合いません。
① 切開排膿（せっかいはいのう）
炎症を起こして赤く腫れ、痛みが出ている粉瘤に対して、切って膿を外に出す処置です。
目的は痛みと腫れを取ることで、袋そのものは残ります。
当院の保険診療の料金表では、「切開（膿抜き）」が3割負担で約1,650円（税別）です。
この処置を受けたあと、「治った」と思って通院をやめる方がいます。
ですが袋が残っている以上、また中身がたまり、いずれまた炎症を起こします。
② 切除術（袋を取り除く手術）
袋ごと取り除く手術です。
これを行って初めて、症状の繰り返しが止まります。
当院の保険診療の料金表では、「保険の手術（皮膚腫瘍）」が3割負担で約9,000〜18,000円（税別、病理検査代金等を含む）です。
「切開してもらったのに、また腫れた」という経過は、手術後の再発の可能性もあるのですが、単に①だけ行って袋は取っていなかった可能性も大いにあり得ます。
。
へそ抜き法と、従来の切除術
袋を取り除く方法にも、2通りあります。
従来の切除術
粉瘤の大きさに合わせて紡錘形（ラグビーボール状）に皮膚を切開し、袋ごと取り出して縫合します。
確実に取れる一方、切開の長さは粉瘤の直径に近い大きさになります。
縫合するため抜糸が必要です。
へそ抜き法（くり抜き法）
小さな円形の器具で皮膚に穴を開け、そこから袋の中身を出したうえで、袋を引き出す方法です。
表面の切開が最小限で済むため、傷が目立ちにくくなります。
当院はこの方法を採用しており、手術時間は5分から10分です。
保険適用の手術です。
ただし、すべての粉瘤に使えるわけではありません。
当院では「へそ抜き法の適応範囲外の症状の方には、従来の粉瘤手術を行う」としています。
| へそ抜き法 | 従来の切除術 | |
|---|---|---|
| 皮膚の切開 | 最小限（小さな円形） | 粉瘤の直径より長い紡錘形 |
| 傷あと | 目立ちにくい | 線状に残る |
| 手術時間 | 5〜10分 | 大きさによる |
| 縫合 | 不要なことがある | 必要 |
| 適応 | 大きさ・状態・場所による | 適応範囲が広い |
どちらが適しているかは、診察で決まります。
大きさ、深さ、炎症の有無、癒着の程度が判断材料になります。
炎症を起こしている場合の進め方
赤く腫れて痛みが出ている状態では、扱いが変わります。
一般的には、炎症が強い粉瘤に対してはまず切開して膿を出し、炎症が落ち着くのを待ってから、あらためて袋を取り除く手術という2段階になります。
炎症で組織が腫れていると、袋の境目が分かりにくく、取り残しが出やすいためです。
ただし当院では、炎症を起こした粉瘤の場合でも日帰り手術が可能です。
これは、皮膚科専門医であり形成外科でもキャリアのある院長が担当することによります。
ただし、すべての炎症例で一度に済むわけではありません。
状態によって進め方は変わるため、診察で判断します。
赤く腫れて痛みが出たら、様子を見ずに受診してください。
炎症は自然に治まることもありますが、その間の痛みは強く、周囲の組織への広がりも起こりえます。
当日手術ができる条件
当院では、予約枠が空いていれば受診当日の日帰り手術が可能です。
「忙しくて何度も通えない」という方には、通院負担を減らせますが、当日手術には次のような条件があります。
- 予約枠が空いていること：確実に当日手術を受けたい場合は、事前にご相談ください
- 診察で手術が適切と判断されること：粉瘤以外の可能性がある場合、まず診断が優先されます
- 当日の体調や服用中の薬に問題がないこと：血液をサラサラにする薬を服用している場合など、事前の確認が必要なことがあります
土日も手術が可能です。
当院は土日も診療しており、平日は20時まで（最終受付19時30分）診療しています。
会社や学校を休まずに手術を受けられることを目的にした診療体制です。
当院で手術を行う体制
手術は、誰が担当するかで結果が変わります。
当院では、皮膚科学会認定専門医であり形成外科でもキャリアのある院長を中心として、原則として熟練の医師が粉瘤の手術を責任もって行う「ワンドクター制度」をとっています。
- 院長の上嶋祐太は、日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医・指導医で、日本皮膚科学会の代議員でもあります
- 東京大学医学部附属病院皮膚科の助教、東京警察病院皮膚科、東京逓信病院の形成外科（皮膚科兼任）を経て、2016年に開院しました
- 大学病院で経験を積んだ形成外科医も在籍しています
- 手術方法や執刀医師のご希望がある場合は、あらかじめ受付やスタッフにお申し出いただけます
粉瘤以外のしこりだった場合も、全ドクターが皮膚科や形成外科を専門とする医師であるため、そのまま対応できます。
「粉瘤だと思って受診したら別のものだった」というときに、必ずしも紹介先を探すところからやり直す必要がありません。
手術後の経過まで、皮膚科専門医のスタッフが対応します。
費用の目安
粉瘤の手術は保険適用です。
当院の保険診療の料金表（3割負担の目安、2026年2月現在、税別）から、関係するものを挙げます。
| 項目 | 3割負担の目安 |
|---|---|
| 初診料 | 約850円 |
| 再診料 | 約220円 |
| 処方箋料 | 約220円 |
| 切開（膿抜き） | 約1,650円 |
| 保険の手術（皮膚腫瘍）※病理検査代金等を含む | 約9,000〜18,000円 |
| 創傷処置（抜糸、ガーゼ処置） | 約150〜300円 |
| ダーモスコピー（ほくろ、色素性の皮膚腫瘍に対する拡大検査） | 約220円 |
手術の料金に幅があるのは、大きさと部位によって点数が変わるためです。
なお、診察料は時間外加算・休日加算・乳幼児加算などを除いた目安です。
年齢や保険の種類によって負担割合も異なります。
実際の金額は診察のうえで確認してください。
手術前に確認しておくこと
受診の前に整理しておくと、その日のうちに話が進みます。
伝えること
- いつからあるか：数か月なのか、数年なのか
- 大きさの変化：少しずつ大きくなっているか
- 炎症の既往：赤く腫れて痛んだことがあるか、その回数
- これまでの処置：他院で切開してもらったことがあるか、自分で押し出したことがあるか
- 服用中の薬：血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）は必ず伝えてください
- アレルギー：麻酔薬、消毒薬、テープでかぶれた経験
- 持病：糖尿病、心疾患など
持っていくもの
- 健康保険証
- お薬手帳
- 過去の検査結果や紹介状（あれば）
当日の服装
粉瘤の場所によっては、脱ぎ着しやすい服のほうが治療を進めやすくなります。
背中や腰の場合は、締めつけの少ない服を選んでください。
予定の空け方
手術そのものは5分から10分でも、受付から会計まではもう少し時間がかかります。
手術の直後に大事な予定を入れないほうが安心です。
部位によって、進め方が変わります
同じ粉瘤でも、できている場所で条件が変わります。
顔・首
見た目への影響が大きい部位です。
傷あとを目立たせない工夫が優先されます。
当院には皮膚科専門医かつ形成外科でキャリアのある院長と、大学病院で経験を積んだ形成外科専門医が在籍しています。
背中・腰
粉瘤ができやすい部位です。
座る・寝るときに傷が当たるため、術後の生活への影響を考えて時期を選ぶこともできます。
大きくなってから見つかることが多いのも、この部位の特徴です。
耳のうしろ
できやすい部位ですが、自分では見えにくく、気づいたときには大きくなっていることがあります。
わきの下・お尻
摩擦と蒸れが重なる部位です。
炎症を起こしやすく、繰り返しやすくなります。
足の裏・手のひら
このタイプは外傷性表皮嚢腫と呼ばれ、小さな傷から皮膚が皮下に折れ込んでできるといわれています。
タコやウオノメと間違われていることがあります。
歩くたびに圧迫されるため、痛みが出やすい部位です。
「どこにできているか」で、優先すべきことも、術後の注意も変わります。
手術のリスクと、術後の経過
保険診療であっても、手術であることに変わりはありません。
起こりうること
- 出血・血腫：術後に内出血や血のたまりが生じることがあります
- 感染：傷が化膿することがあります
- 瘢痕：傷あとが残ります。へそ抜き法では小さく済みますが、ゼロにはなりません
- 色素沈着：傷あとが一時的に茶色くなることがあります
- 再発：袋の一部が残ると、再びできることがあります
- 痛み：麻酔が切れたあとに痛みが出ます。鎮痛薬で対応できる範囲であることがほとんどです
術後に気をつけること
- 傷を濡らさない期間が指示されます。入浴やシャワーの可否は、部位と方法によります
- 運動・飲酒の制限：激しい運動と飲酒は、血流が増えて出血や腫れの原因になるため、期間を空けます
- 紫外線対策：傷あとは色素沈着を起こしやすいため、遮光を続けます
- 抜糸：縫合した場合、部位に応じた日数で抜糸に来ていただきます
痛みが強くなる、腫れが増す、膿が出る、発熱があるという場合は、予定を待たずに受診してください。
再発を減らすために
袋を残さず取れば再発しませんが、実際には残ることがあります。
再発しやすいのは、次のような場合です。
- 炎症を繰り返していた：袋の壁が周囲と癒着し、境目が分かりにくくなります
- 切開排膿だけで終わっていた：袋そのものが残っています
- 自分で押し出していた：壁が破れ、断片が散らばることがあります
- 大きい、深い：完全に取りきるのが難しくなります
炎症を起こす前に、袋ごと取るほうが確実です。
炎症を繰り返すほど取りにくくなり、傷あとも大きくなります。
「痛くないから様子を見る」という判断は、選べる方法を減らしていきます。
炎症がない今のうちなら、へそ抜き法が使える可能性も高くなります。
自分でやってはいけないこと
押し出しても、治りません。
① 中身を絞り出す
臭いものが出ると「取れた」と感じますが、袋は残っています。
押し出す力で袋の壁が破れると、炎症を起こす引き金になります。
② 針で刺す・自分で切る
細菌が入り、感染を起こします。
炎症を起こした粉瘤は、痛みも腫れも強くなります。
③ 市販の薬で治そうとする
袋そのものは、塗り薬では消えません。
④ 「脂肪の塊だから」と放置する
粉瘤は脂肪ではありません。
皮膚の下の袋に角質と皮脂がたまったもので、時間とともに大きくなります。
⑤ 温めて散らそうとする
炎症があるときに温めると、腫れが強くなることがあります。
新宿駅前うわじま皮膚科でできること
当院は、新宿駅南口から徒歩30秒（東京都渋谷区代々木2-6-7 セイチビル4F）にある皮膚科・アレルギー科・形成外科・小児皮膚科・美容皮膚科のクリニックです。
- へそ抜き法を採用。保険適用の手術で、手術時間は5分から10分です
- 予約枠が空いていれば、受診当日に日帰り手術が可能です
- 土日も手術が可能。平日は20時まで（最終受付19時30分）診療しています
- 炎症を起こした粉瘤も日帰り手術が可能です
- ワンドクター制度：皮膚科専門医であり形成外科でもキャリアのある院長を中心に、熟練の医師が手術を担当します
- 大学病院で経験を積んだ形成外科専門医も在籍しています
受付時間は平日11:00〜13:30と15:00〜19:30、土日9:00〜12:30と14:00〜17:30です。
祝日は休診です。
「これは粉瘤ですか」という確認だけでも皮膚科を受診する理由になります。
▶ 料金
よくある質問
Q. 切開してもらったのに、また腫れました。
A. 炎症時の切開（切開排膿）は膿を出す処置で、袋は残ります。
繰り返しを止めるには、袋を取り除く手術が必要です。
Q. へそ抜き法はどの粉瘤でも使えますか。
A. 大きさ・状態・できている場所によります。
当院では、へそ抜き法の適応範囲外の症状の場合、従来の粉瘤手術を行っています。
Q. 当日に手術できますか。
A. 予約枠が空いていれば、受診当日の日帰り手術が可能です。
確実に当日を希望される場合は、事前にご相談ください。
Q. 赤く腫れていても手術できますか。
A. 当院では炎症を起こした粉瘤も日帰り手術が可能です。
ただし状態によって進め方は変わるため、診察で判断します。
Q. 費用はいくらですか。
A. 保険適用の手術です。
当院の料金表では、保険の手術（皮膚腫瘍、病理検査代金等を含む）が3割負担で約9,000〜18,000円です。
大きさと部位で変わります。
Q. 傷あとは残りますか。
A. へそ抜き法では表面の切開が最小限で済むため、傷が目立ちにくくなります。
ただし、傷あとがまったく残らないわけではありません。
まとめ
- 「切開」には2つの意味がある。炎症時の切開排膿は膿を出す処置で、袋は残る
- 繰り返しを止めるには、袋ごと取り除く手術が必要
- 袋を取る方法は、従来の切除術とへそ抜き法（くり抜き法）の2通り
- 当院はへそ抜き法を採用。手術時間は5〜10分、保険適用の手術
- 予約枠が空いていれば受診当日に日帰り手術が可能。土日の診療や、炎症を起こした粉瘤の手術にも対応
- ワンドクター制度で、皮膚科専門医であり形成外科でもキャリアのある院長が原則として担当
- 費用は3割負担の目安で、切開（膿抜き）約1,650円、保険の手術（皮膚腫瘍）約9,000〜18,000円
- リスクは出血・血腫・感染・瘢痕・色素沈着・再発。効果や経過には個人差がある
- 炎症を起こす前に取るほうが確実。繰り返すほど取りにくくなり、傷あとも大きくなる
- 押し出す・針で刺すはしない。袋が破れて炎症の引き金になる
粉瘤でお困りでしたら、新宿駅南口の新宿駅前うわじま皮膚科にご相談ください。
