皮膚科・アレルギー科・形成外科・小児皮膚科・美容皮膚科（保険診療・各種保険取り扱い）

主要治療の早見表

脇汗ボトックス・ワキガボトックスを検討する際に、外用薬・内服薬・miraDry® との違いがひと目でわかる比較一覧です。

※税込・2026 年4 月時点。詳細は 脇汗ボトックス・治療料金ページ をご覧ください。

治療を深掘り！治療効果のエビデンスとポイント

1. ボツリヌス毒素A注射（ボトックス®/コアトックス®）

• 効果の即効性と持続性。価格や副作用の少なさなど治療法としてのバランスが最もよい。
• 腋窩多汗症の王道でゴールデンスタンダード。
• 処置時間も5分程度で可能。
• 注射後は効果が約半年持続するので毎日ケアをしなくてよい。
• 脇のにおいの軽減も期待できる。
• 注射後1～2週間程度で汗がかなり止まる。
• 注射後6 か月時点で汗量 80 %減少、9 か月頃から再発傾向。痛み対策として局所麻酔＋クーリングを併用。
• 厚労省認可の製剤（ボトックス®）と、治療を繰り返した時の治療効果減弱が起こりにくい製剤（コアトックス®）等が選べる
• ボトックス vs miraDry® の 比較論文 では治療後6 か月時ボトックスが優位だが、治療後 1 年時には同等の効果。

当院のこだわり

• 皮膚科専門医が最適な治療をご提案。
• ボトックス注射は34Gの極細針使用して痛みを最小限に。
• 注射前の麻酔も料金に含まれている明朗会計。
• 保険治療（外用・内服）と自費治療（ボトックス注射）など複数の選択肢がある。
• ボトックス注射は種類（ボトックス®（アラガン社製）またはコアトックス®（韓国製））を値段や特徴で選択できる。
  

2. 外用抗コリン薬（ソフピロニウム／グリコピロニウム）

• ソフピロニウム 5 %ゲル（日本ではエクロックゲル®が保険適用）。4 週間でHDSS※（多汗症）スコアが 2 段階以上改善した割合 54–87 %。副作用は軽度の紅斑・刺激感のみで重症副作用例なし。
• グリコピロニウム 3.75 %布（米 FDA 承認）。ATMOS-1/2 試験で平均発汗量 −108 mg／5 分、HDSS 改善 59.5 % vs 27.6 %（プラセボ）。口渇は 4–5 %と軽度。（※日本ではラピフォートワイプ2.4%®が保険適用）
• 外用なので持ち運びもでき簡便。
• 継続して使う必要がある。
• 時々カブレて皮膚が荒れる。
• 保険適用で処方可能。
• ラピフォートワイプ®は9歳以上、エクロックゲル®は12歳以上で使用可能。

3. miraDry®（マイクロ波熱破壊）

• マイクロ波がエクリン・アポクリン汗腺を選択的に熱破壊。
• 1 回治療でHDSS≤2 に到達 84 %、Minor テスト陰性 95 %（6 か月）。再発率は 5 %未満。主なダウンタイム：腫脹 3–7 日、鈍痛 1 週間。
• 副作用：再発、照射部位瘢痕、やけど
• 1回あたりの治療費は20万円～40万円と高価。
• 複数回治療が必要なケースもある。

4. 内服：臭化プロパンテリン（プロバンサイン®）

• 15歳以上で処方可能。
• 全身の多汗症にも効果が期待できる。
• 副作用は眠気・口渇 だが重篤事象は報告なし。長期連用では便秘・排尿障害に注意。
• 内服量頻度の調整にて副作用のコントロールはある程度可能。
• 保険適用で処方可能

脇汗ボトックス・ワキガボトックスを検討している方へ

軽度〜中等度であれば外用治療からでもよいでしょう。早く改善したい場合や重症例では、まずはボトックス®注射を推奨します。料金や施術内容の詳細は 料金ページ、脇汗治療全体の案内は 脇汗・多汗症治療ページ から確認できます。

よくある質問（FAQ）

当院（新宿駅前うわじま皮膚科）が選ばれている 5 つの理由

1. 皮膚科専門医が全施術を担当 ― はじめて治療される患者様でも安心の技術と説明
2. ボトックス注射における独自の工夫 ― 施術における痛み＆腫れを最小化
3. 完全個室・時間予約可能 ― ご多忙な患者様でも時間が読みやすい
4. 予約なしでも9割が当日施術可能 ― 治療を受けたいと思った当日に受けられる利便性
5. 保険診療・自費診療両方からベストの選択ができる ― 保険診療も扱う皮膚科だからこそ両立可能

今すぐ汗の悩みを解決！

参考文献

1. Lladó G et al. Botulinum toxin A vs microwave thermolysis for axillary hyperhidrosis. JAAD Int. 2024.
2. ATMOS-1/2 試験：Glycopyrronium tosylate phase 3 RCT.
3. Sato K et al. Sofpironium bromide real-world study in Japan. J Dermatol 2024.
4. Wolosker N et al. Oxybutynin RCT for palmar/axillary hyperhidrosis. Clin Auton Res 2012.

監修：上嶋祐太 ／新宿駅前うわじま皮膚科　院長
／日本皮膚科学会認定専門医・指導医
／日本皮膚科学会代議員

院長　上嶋祐太

脇汗ボトックス・ワキガボトックス・腋窩多汗症の診療に関する情報を、皮膚科専門医の視点から監修しています。

2005年浜松医科大学医学部医学科卒業後、東京大学医学部附属病院にて助教に就任。都内総合病院や東大病院で皮膚科・形成外科の研鑽を積む。2016年に新宿駅前うわじま皮膚科を開院。
累計100万人の治療実績があり、皮膚科・アレルギー科・小児皮膚科・形成外科・美容皮膚科​​、保険診療から自由診療まで皮膚に関する幅広い治療を提案している。
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