皮膚科・アレルギー科・形成外科・小児皮膚科・美容皮膚科（保険診療・各種保険取り扱い）

注意：花粉症は目と鼻だけではありません。

花粉皮膚炎：症状・原因・治療法の完全ガイド

花粉の季節になると、くしゃみや鼻水だけでなく、肌の赤みやかゆみに悩まされる方も少なくありません。これらの皮膚症状は、実は「花粉皮膚炎」という状態かもしれません。花粉皮膚炎は、花粉抗原により引き起こされる全身性アレルギー反応の一部として皮膚に現れる症状です。2006年の調査では、花粉症患者において「皮膚がかゆい」という症状が多く報告され、特に女性や症状が重い群に多く見られることが明らかになっています。当コラムでは、花粉皮膚炎の症状や原因、診断から治療、予防法まで詳しく解説し、この春の不快な肌トラブルへの対処法をご紹介します。一般的な花粉症に関しては＜こちら＞

花粉皮膚炎とは

花粉皮膚炎とは、花粉が皮膚に付着することで引き起こされるアレルギー性の皮膚炎です。花粉症は症候群であり、花粉抗原により全身のアレルギー反応が出現します。症状の主体はアレルギー性鼻炎・結膜炎ですが、気道、皮膚、全身症状なども出現することがあります。日本では特に2月から4月にかけて飛散するスギ花粉による「スギ花粉皮膚炎」が多く見られますが、ヒノキ、ブタクサ、ヨモギなど他の植物の花粉によっても同様の症状が引き起こされることがあります。花粉皮膚炎は、花粉が皮膚に直接接触することが原因と考えられるもので、花粉症の鼻や眼の症状に先行して生じることもあり、花粉が原因だと気づかないこともあります。

花粉皮膚炎の症状

花粉皮膚炎の主な症状は、肌の乾燥、ほのかな赤み、チリチリとくすぐったいようなかゆみです。ジクジクしたような重い症状はなく、上まぶた、頬骨、あご、首など露出が多い部分に発症しやすいのが特徴です。症状は肌の乾燥やかゆみから始まり、湿疹、カサつき、ときにはヒリヒリした痛みを伴うこともあります。赤みのある部分が盛り上がって発疹のようになることもありますが、湿疹のようにジクジクするような状態にはならず、どちらかというと乾燥気味になるのが花粉皮膚炎の特徴です。また、花粉皮膚炎は顔や目の周りにできやすいこともあり、アレルギー性結膜炎や眼瞼炎を伴うことも少なくありません。女性の場合は花粉症の時期になると基礎化粧品がしみるようになるといった症状を感じることもあります。

花粉皮膚炎の原因と発症メカニズム

花粉皮膚炎の主な原因は、飛散している花粉が皮膚に直接付着することです。特に肌のバリア機能が低下している状態では、花粉が皮膚に対して強い刺激となります。資生堂の研究によると、スギ花粉に含まれる抗原タンパク質が肌のバリア機能を低下させることが発見されています。これまでそのタンパク質が目や鼻のアレルギー症状を引き起こすことは知られていましたが、皮膚への作用も認められました。

花粉は、肌が露出しやすい顔や首に付着しやすく、その部位を中心に花粉皮膚炎を生じやすいです。スギ花粉抗原は分子量が大きく皮膚の角層を通過できないため、普通は皮膚内に侵入できないのですが、皮膚の角質に障害がありバリアー機能が衰えていると侵入してしまいます。このため、アトピー性皮膚炎の患者さんでは、このバリア機能が弱いために症状悪化が見られると考えられます。また、女性のクレンジングや洗顔料による皮膚のバリアー機能の障害（主に皮膚の乾燥・肌荒れ）なども誘因となることが多いです。

花粉皮膚炎になりやすい人

花粉皮膚炎は、アトピー性皮膚炎の既往歴がある人の発症率が高いと考えられています。実際に、アトピー性皮膚炎の患者は花粉が原因で皮膚症状が悪化しやすいといわれており、アトピー性皮膚炎患者の約30％程度がスギ花粉により皮膚症状が増悪すると考えられています。子どもの頃アトピー性皮膚炎だったり、もともと湿疹が出やすい体質の人は、花粉によるアレルギー症状が皮膚に現れやすい傾向があるかもしれません。

また、普段は敏感肌でない人も乾燥の厳しい冬を過ごした春先の肌はデリケートな状態になっています。バリア機能が低下しがちなので特に注意が必要です。乾燥した肌は肌表面のキメの乱れや角層がめくれあがって外からの刺激を受けやすくなっているため、花粉皮膚炎にかかりやすい状態といえます。

花粉皮膚炎の診断方法

花粉皮膚炎の診断は、症状と発症時期の関連性を確認することが重要です。花粉皮膚炎を見分けるポイントは、皮膚症状の発症または悪化した時期が、特定の花粉症の時期と合致するか否かです。似ている他の病気として酒さ、アトピー性皮膚炎や脂漏性皮膚炎の可能性があり、花粉の時期であるならば花粉症皮膚炎の可能性が高くなります。

また、診断の助けとしてスギ特異的IgEアレルギーの採血検査を行い、スギなどの花粉がアレルゲンであると判明したならば、花粉症皮膚炎である可能性がさらに高まります。他の花粉も一度に調べられるVIEW39採血検査が人気があります。一方で、脂漏性皮膚炎は顔や頭など皮脂の分泌が活発な部位に生じやすい皮膚症状です。アトピー性皮膚炎なども繰り返し皮むけと赤みのある発疹ができてかゆみなどの症状が現れるため診断が難しいケースもあります。

花粉皮膚炎の治療法

花粉皮膚炎の治療には、外用薬・アレルギー剤の内服薬を併用する場合が多く、また治療と並行して、ぴりぴりとしない適切な保湿剤で皮膚を保護するスキンケアを行うことが大切です。具体的な治療法として以下が挙げられます。

薬物療法

花粉皮膚炎の症状は、顔に出やすいため、ステロイド外用薬が効果的です。頬、口や首周りなどに広がるかゆみも、早く治療すれば4～5日程度でおさまるので、十分な強さの薬を完全に治るまで塗ることが重要です。ただし、皮膚科専門医の指示に従い、適切な強さのステロイド外用薬を使用するようにしましょう。

抗ヒスタミン薬の内服も効果的です。花粉飛散がはじまる2週間前から治療を始めるのが一般的であり、花粉が飛びはじめる時期に先がけて、症状が出る前に抗アレルギー薬の内服を行うことで、症状がコントロールしやすくなります。花粉シーズン中は服用を続けることが大切です。

スキンケア

花粉皮膚炎の治療においては、適切なスキンケアも重要です。肌のバリア機能を維持するために、刺激の少ない保湿剤を使用することが大切です。ただし、石けんを使ってゴシゴシこすると刺激が強すぎて肌荒れにつながるので、やさしく洗い流すのがおすすめです。

普段のスキンケアアイテムも保湿成分の多く配合されているものに切り替えることも有効です。肌に潤いを与える成分としてセラミドなどが含まれている製品が推奨されます。潤いを保ち、バリア機能を補うような成分が配合されているものを選ぶことが大切です。

花粉皮膚炎の予防法

花粉皮膚炎の予防には、スキンケアにより皮膚のバリアー機能を保ち、花粉が皮膚に付着するのを避けるよう心がけることが大切です。具体的な予防法としては以下のようなものがあります。

花粉への曝露（ばくろ）を減らす

最も重要なことは花粉を肌に触れさせないことです。外出から帰宅したら肌に付いた花粉を洗い流したり、外出中もできるだけ花粉が肌に触れないようにメガネやマスクで肌を覆うと効果的です。また、見逃しがちなのが髪の毛です。花粉が付いた髪の毛が顔にかかって肌荒れの原因になるので、まとめ髪にしたり帽子を被ったりするようにしましょう。

具体的には、外出時には頭の花粉付着を防ぐため帽子を着用する、帰宅時に洗顔する、洗濯物を屋外に干さないなどの対策が有効です。外出後は丁寧に顔を洗い、花粉を落とすことが大切ですが、肌を強くこすらないよう注意が必要です。また、花粉症皮膚炎は毎年のように繰り返す厄介な疾患ですが、見方を変えれば症状が現れる時期を推測できるとも言えます。症状が現れる前に抗ヒスタミン薬の服用やマスクの着用を行えば症状を軽くできるので、前もって準備しておくと良いでしょう。

肌のバリア機能を維持する

花粉皮膚炎を予防するために、日常的なスキンケアで肌のバリア機能を維持することが重要です。洗顔時などに顔をこすりすぎず保湿はしっかりすることが大切です。また、アレルゲンバリア技術という花粉など空気中の微粒子や大気汚染物質を肌に直接付着させないテクノロジーも花粉の季節の強い味方になります。アレルゲンバリア技術とは肌の上に均一な膜をはりめぐらせることで花粉などの粒子を肌に直接触れない環境をつくる技術のことです。肌にすき間ができないので、すすなどの小さな粒子から花粉のような大きな粒子までしっかり対応できるのが特長です。

結論

花粉皮膚炎は、花粉が皮膚に直接接触することで引き起こされるアレルギー反応です。主にスギ花粉によるものが多いですが、その他の花粉でも発症することがあります。自分がどの種類の花粉にアレルギーをもっているのかはVIEW39（保険適用）などの採血検査が有用です。症状は露出部分に現れやすく、かゆみや赤み、乾燥などが特徴です。アトピー性皮膚炎の既往がある方や肌のバリア機能が低下している方は特に注意が必要です。VIEW39検査（保険適用）についてのインスタグラムは＜こちら＞

適切な治療と予防を行うことで、症状を軽減し、快適に春を過ごすことができます。特に早めの対策が効果的ですので、花粉の飛散時期が近づいたら準備を始めましょう。多摩地区はスギ花粉飛散が多い地域です。花粉の影響は早い時期から出始めますから、今年このような症状があった方は来年もご用心です。早めの対策が効果的です。王道の内服外用治療を行っても症状が2週間以上改善されないなら赤ら顔とポツポツが出る「酒さ」など他の病気も考えられるので、皮膚科専門医を受診するようにしてください。

皮膚科専門医による適切な診断と治療を受けることで、花粉皮膚炎の症状を効果的に改善し、快適な日常生活を取り戻すことができます。お肌の不調にお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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1. Relationship Between Atopic Dermatitis and Food Allergy in Children. Cureus. 2022-12-01.
2. https://www.radionikkei.jp/maruho_hifuka/maruho_hifuka_pdf/maruho_hifuka-160714.pdf 
3. Japanese cedar pollen dermatitis. . 2007-03-01.
4. https://www.shiseido.co.jp/dp/lab/detail/25.html    
5. The role of modern emollients in prophylaxis of atopic dermatitis exacerbation during pollination season. Russian Journal of Allergy. 2023-03-24.
6. https://www.lilycoulure.com/2022/03/14/【花粉対策メイク】肌を労わり崩れを防ぐ方法は/ 
7. The spectrum of pollen sensitization in children with allergic diseases living in the Rostov region. Medical Herald of the South of Russia. 2023-03-28.
8. https://hc.mt-pharma.co.jp/hifunokoto/solution/1147     

当院の上嶋院長が「名医のチョイス」に掲載されました。「赤み治療の名医」、「粉瘤手術の名医」として取材を受けました。赤み治療に関して、0歳児の赤アザから大人の顔の赤み治療まで幅広く対応しております。保険診療で治療できるケースも多々ありますので、ぜひご相談ください。粉瘤手術・くり抜き法手術もホームページから24時間ご予約受付可能です。

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本コラムでニキビダニを正しく知り、SNS上の「ニキビダニビジネス病院」に踊らされずに適切に赤ら顔とニキビダニ治療しましょう。

当院はおかげさまで全国から赤ら顔治療やブイビームレーザー治療で多くの患者様がいらっしゃいますが、最近患者様から「ニキビダニ」のご質問を多くいただきます。当院では患者様がSNSやネット情報の偽情報・印象操作に惑わされないように、医学的な根拠に基づきニキビダニ症の診断や赤ら顔の診断治療を行っています。顔の赤みや赤ら顔治療でお悩みの患者様は当院へお気軽にご相談ください。その際は院長勤務日がオススメですので、ホームページや当院インスタグラムをご確認ください。

https://uwajima-hifuka.com/　　　

インスタグラムはコチラ↓

https://www.instagram.com/uwajima_hifuka/

＜ニキビダニ（毛包虫）について＞

まず、ニキビダニは常在微生物（じょうざいびせいぶつ）です。常在微生物とは皆さんの皮膚にあたりまえのように住んでいる微生物という事です。日本皮膚科学会誌にも掲載されていますが、健康なヒトの顔面から高確率にニキビダニ類の寄生が確認できます。なので通常はニキビダニが発見されても病的な意味はありません。皮膚にはいろいろな種類の微生物が共存していますが、何らかのきっかけで皮膚の微生物のバランスが崩れてニキビダニが大量に増えた時には肌のトラブルが生じる事があります。その際は皮膚科専門医が診断し必要に応じた治療しますのでご安心ください。

Q：ニキビダニが自分の顔にいるのか診てほしいのですが？

A：心配な症状があればお気軽に当院をご受診ください。皮膚の症状を拝見して必要に応じて検査いたします。一方で、ニキビダニは常在微生物で通常は無害です。従って皮膚に何も症状がないのに必ず検査する必要はありませんので、検査の必要性に乏しい場合は医師からご説明差し上げます。なお、赤ら顔に伴うニキビダニのご相談は院長勤務日がスムーズですので院長勤務日を当院ホームページかインスタグラムにてご確認ください。

Q：ニキビダニが自分の顔にいるなんて気持ちが悪いので完全に駆除してほしいのですが？

A：結論から申し上げると、完全に駆除することは難しいですし、完全駆除を目指す必要はありません。ニキビダニは見た目が奇妙でグロテスクなので、自分の皮膚にニキビダニがいるのを想像すると気持ちが悪いですよね。お気持ちはすごくわかります。ただ、ニキビダニは常在微生物で皆さんの皮膚で共生しているダニなので、お薬で数を減らすことはできますが、完全に駆除することは難しいです。そもそもニキビダニは通常は無害なので、皮膚の症状がない状況でニキビダニ駆除の薬を必ず使用する必要はありません。薬を使用する治療もリスクゼロではありませんので注意が必要です。

Q：赤ら顔がなかなか治らないのですが、これはニキビダニのせいではないのですか？

A：赤ら顔の症状によってはニキビダニが悪化要因として関与している可能性はあります。ただ、全てがニキビダニのせいでニキビダニを駆除すれば解決すると解釈するのは誤りです。赤ら顔や酒さにおいて高率にニキビダニが検出されることが報告されています。ただ、健康なヒトの顔面からも高率にニキビダニが検出されていますので、ニキビダニが検出されるという事実だけでは赤ら顔酒さの方と健康な方の両者で差はありません。重要なのは、赤ら顔・酒さの患者様において赤みだけではなく、皮むけや丘疹（プツプツ）や膿疱（白い膿のプツプツ）などの症状があり、実際の検査においてニキビダニが大量に増えていた場合、ニキビダニ治療を併用することで症状改善が期待できると考えるのが適切です。

昨今の現状として、ニキビダニは印象的な見た目をしているため「SNS映え」しますし、定期的にネット上で話題になります。その度にテレビやSNS上の見せ方で「患者様の赤ら顔の表面からニキビダニを検出したぞ、このニキビダニを治療すれば今まで治らなかったあなた（患者様）の顔の赤みは治る！うちのクリニックを受診して！」とSNS情報発信主が自らの名医ぶりをアピールする演出がありますが、もともとニキビダニ自体の検出率が高いのは先に述べた通りですし、ニキビダニを検出したこと自体を騒ぐ必要はないです。重要なのはそのニキビダニが現在の病状に対して病的な意義があるのか？治療する必然性があるのか？をしっかりとした医師が診断することなので、結局は本物の皮膚科専門医による検査・診断が有効です。「受診したいドクターが本当の皮膚科専門医なのかどうか？」に関しては簡単にサイトで検索できます。リンク先の日本皮膚科学会のサイトで「フリーワード検索」欄に、ご希望のクリニック名や医師の名前を記入して検索してみてください。自称専門医・名医のドクターは専門医MAPの検索でヒットしませんが、日本皮膚科学会認定の本当の皮膚科専門医ならば検索にヒットして出てきます。

皮膚科専門医MAP検索サイト

https://www.dermatol.or.jp/modules/spMap

形成外科専門医一覧サイト

https://jsprs.or.jp/specialist/list

(形成外科専門医一覧サイトは検索機能がないので、スマホの右上付近をクリックして「ページ内を検索」をクリック。またはパソコンキーボードの「Ctrl」+「F」を押すと検索機能が出てきます。調べたい「医師名」や「クリニック名」で専門医の有無を検索してください)

Q：赤ら顔に悩んでいます。インターネットで赤ら顔・しゅさの動画やニキビダニの動画をたくさん見ています。うわじま皮膚科に通えない時は、どの皮膚科に受診したらいいですか？

A：おかげさまで当院は全国各地から多くの患者様が通院されており、赤ら顔治療やブイビームレーザー治療、ニキビダニ治療など行っております。遠方で当院に通えない患者様は、まず日本皮膚科学会が認定した皮膚科専門医の病院やクリニックを受診されるとよいでしょう。前項目のQ＆Aのリンク先の「フリーワード検索」欄に、希望のクリニック名や医師の名前を記入して検索してください。

また、めったにない事ですが、医師免許をもたない人物が医師と称して診察治療して事件になるケースもゼロではないので、受診される医師が医師免許を持っているかどうかを調べる事も比較的簡単にできますので、下記に厚生労働省のリンクを貼っておきます。これらのツール等によって、多くの患者様がネットやSNSの誤情報や演出に惑わされることが減り、正しい情報を得て適切な医療機関を受診されることを切に願っております。

医師等資格確認検索（厚生労働省サイト）

https://licenseif.mhlw.go.jp/search_isei/

#しゅさ #赤ら顔 #顔赤み #ニキビダニ #ブイビーム

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春の花粉症の季節です。当院では花粉症の治療として内服薬、点眼薬、点鼻薬等が処方できます。また、肌荒れ症状がメインの花粉皮膚炎も急増する時期です。保険適用の採血検査でご自身がどの種類の花粉にアレルギーがあるのか等を検査することが可能です。それにより対策が立てやすくなります。どうぞお気軽にご相談ください。採血アレルギー検査（保険適用）ご希望の患者様は受付時や問診表にて「アレルギー検査希望」と申告していただくと流れがスムーズです。

花粉症治療に関してくわしくは＜こちら＞

2024年6月1日より厚生労働省による保険診療の診療報酬改定が施行されました。2年に1回の頻度で全国的に保険診療の値段が見直し改定されます。
当改定に伴い、保険診療の患者様におかれましては、これまでと同じ診療内容であっても、ご負担金額が変更になる場合がございます。ご理解ご了承の程、よろしくお願い申し上げます。

例えば、当院で大人気の赤み治療Vビームレーザーに関して、保険診療でのブイビームレーザー治療費が今までの治療費よりも1600円程度（3割負担の患者様の場合）上増しされます。これは厚労省による全国の病院すべての一律改定ですのでご理解いただけますと幸いです。スタッフ一同いっそう努力を重ね高い質の治療を提供してまいります。

Vビーム値段表はこちら。

ご質問等ございましたら、受付窓口までお声がけください。

粉瘤手術やホクロ除去、お顔のイボの除去などご希望の患者様が毎日たくさんご来院されます。多くの患者様から高いご評価をいただいている粉瘤くり抜き法（へそ抜き法）や、ホクロやイボの高周波メスによるけずり治療等、患者様が事前にお調べになりご希望の治療法がある場合はあらかじめスタッフにお伝えください。ほぼ9割の患者様が受診当日に手術可能です。また、未成年の患者様は保護者の方同伴であれば、受診当日の手術が可能です。ご来院お待ちしております。（金曜午後と土日は院長と形成外科医師が手術を担当、その他の曜日は院長が手術を担当いたします。現状では火曜日のみ手術不可）

いつも新宿駅前うわじま皮膚科をご利用いただき、誠にありがとうございます。

この度、全国的なプラセンタ品薄や納入価格の高騰を受け、慎重に検討した結果、「プラセンタ注射」の価格を改定することとなりました。下記の同時割引価格を適応すれば今まで通りの価格でご提供可能ですのでご安心ください。

■価格改定日
2023/6/1（木）～

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1A　￥550 　 →　￥ 980（税込）
★同時割引価格　￥980　→　￥550
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◎疲労回復注射セット
ニンニク注射＋プラセンタ注射（2A）
￥2,200　→　￥3,450（税込）

★プラセンタ同時割引価格とは？
→　当院で同日に保険診療を受けた方、または同日に3300円（税込）以上の自由診療、または物品をご購入いただいた場合は、同時割引価格にてプラセンタをご提供いたします。

今後とも、より一層のサービス向上に努めて参りますので、何卒ご理解のほどお願い申し上げます。

〈ご予約の変更、キャンセルについて〉
当院は基本的に予約不要で受診が可能な皮膚科クリニックです。ただし、一部保険診療治療（手術やレーザー、光線治療など）や美容皮膚科領域の自由診療の施術に関しては予約優先制としております。

当院は上記治療において毎日たくさんの患者様にご予約いただいておりますが、
予約日時直前や当日のキャンセル、無断キャンセル、遅刻などがありますと他の患者様へご迷惑をお掛けすることになります。
そのような事態を避けるため、ご予約の変更、キャンセル、遅刻に関して下記キャンセル規定を設定させていだいております。今後もより多くの患者様に快適な予約環境、施術サービスを提供できるようスタッフ一同努力して参ります。
皆様には、ご理解ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

●キャンセル規定

自費予約の場合
（主に美容皮膚科分野の自由診療施術）
〈ご来院時間について〉
ご予約のお時間に施術を開始させていただく為、予約時間の10分前にはご来院いただくようお願い致します。

〈キャンセルについて〉
・予約の変更、キャンセルは予約前日の診療時間内（休診の場合はその前日）までにご連絡をお願いします。
・当日の変更は時間変更のみ承ります。
・繰り返す当日キャンセル、無断キャンセル、遅刻の場合、キャンセル料3000円頂戴いたします。
・電車遅延など公共交通機関の遅延による遅刻キャンセルの場合は遅延証をご提示いただければキャンセル料は発生いたしません。※繰り返す無断キャンセル及び度重なる遅刻やキャンセル、キャンセル料をお支払いいただけない場合、次回以降のご予約をお断りさせていただく場合がございます。（※仮に当院の予約制度が使えなくなった場合も、治療自体はお受けいただけますのでご安心ください。その場合は、治療を受けたい日時に直接ご来院いただき、当日の予約枠に空きがあればその枠にて治療をお受けいただけます）

保険診療予約の場合（手術、保険レーザー治療、光線治療、イオントフォレーシス療法など）
〈ご来院時間について〉
ご予約の時間に開始させていただく為、予約時間内の10分前にはご来院いただくようお願い致します。

※診察状況によってはお待たせしてしまう場合がございます。

〈キャンセルについて〉
・予約の変更、キャンセルは予約前日の診療時間内（休診の場合はその前日）までにご連絡をお願いします。
・繰り返す当日キャンセル、無断キャンセル、遅刻の場合、2週間ご予約を承れませんのでご注意ください。（※2週間治療が受けられないという意味ではありません。予約できない期間中は治療希望日に直接ご来院いただき、当日の予約枠に空きがあればその枠にて治療をお受けいただけます）
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