↑表題に関して「毛細血管拡張症は保険で治療できる※1 （※1保険証の種類など一定の条件を満たしたときに保険治療可能）」という文言に変更してください。
小鼻のわきや頬に、赤い線や網目のような血管が透けて見えることがあります。
化粧品を変えても、洗い方を工夫しても変わらないのは、対象が色素ではなく血管だからです。
新宿駅南口の新宿駅前うわじま皮膚科が、毛細血管拡張症について整理します。
毛細血管拡張症に対するVビームIIレーザーは、保険適用で治療できる場合があります（※保険証の種類や照射範囲など一定の条件を満たしたときに保険適用可能）。
当院の料金表では保険が適用される場合、3割負担で約6,500〜32,000円（範囲によって価格が変わります）としています。
美容目的の自費治療しかないと思って諦めている方が多いのですが、毛細血管拡張症は保険で治療できる場合がある病気です。
子供の頃からある赤あざや血管腫は保険証の種類等に関係なく常に保険適用です。
なお、適した治療と回数は症状の範囲と状態によって変わります。
毛細血管拡張症は、血管が広がったまま戻らない状態です
皮膚のすぐ下にある細い血管が拡張したまま元に戻らなくなり、赤い線や網目、点として皮膚の表面から透けて見える状態を毛細血管拡張症といいます。
見え方
- 小鼻のわき、頬、あごに出やすい
- 細い線状、または細かい網目状に見える
- 赤〜赤紫色
- 押すと一時的に色が消え、離すと戻る（血管の中の血液が押し出されるためです）
起きる背景
- 紫外線：長年の紫外線が皮膚を支える組織に影響します
- 温度差：入浴、サウナ、寒暖差の大きい環境
- 飲酒
- 摩擦：こする洗顔、タオル、マスクの縁
- ステロイド外用薬の長期使用：皮膚が薄くなり、血管が透けやすくなります
- 加齢
- もともとの体質
「押すと消えるか」を確かめてみてください。
消えるなら血管の変化、消えないなら色素や出血の可能性を考えます。
これは家庭でもできる、有益な判断手法です。
似ているものと、どう違うか
赤く見えるものは、毛細血管拡張症だけではありません。
| 見え方 | 特徴 | |
|---|---|---|
| 毛細血管拡張症 | 細い線・網目 | 押すと消える。特定の血管が見えている |
| 酒さ（赤ら顔も含む） | 顔の中心が面で赤い | 温度差・飲酒・辛いもの・日光で強くなる。ぶつぶつを伴うことも |
| 炎症後紅斑 | ニキビや傷のあとの赤み | 時間とともに薄くなっていくことが多い |
| 老人性血管腫 | 1〜数ミリの赤い点 | 少し盛り上がる。上半身に多い |
| 日光角化症 | 赤くカサカサした斑 | 触るとざらつく。前がん病変とされる（要注意） |
酒さと毛細血管拡張症は、しばしば同時に存在します。
酒さが進むと血管の拡張が目立つようになるためで、両方が重なっている場合もあります。
日光角化症だけは、性質が違います。
顔・耳・頭・手の甲など日光がよく当たる場所にでき、赤みを帯びてカサカサし、触るとざらつき、治ってはまた出てきます。
悪性腫瘍に準ずる状態で放置してよいものではないため、この特徴があるときは早めに診察を受けてください。
Vビームは、血管だけに反応させる治療です
色素（茶色）に働きかける方法では、血管の赤みは変わりません。
対象が違うためです。
Vビームは、血液中のヘモグロビンに吸収されやすい波長の光を照射するレーザーです。
光が拡張した血管に吸収されて熱に変わり、その血管を選択的に処理します。
周囲の皮膚への影響を抑えながら、血管だけに作用させる考え方です。
当院で保険診療として行っているのは、VビームIIレーザーです。
料金表には「VビームIIレーザー（赤あざ、毛細血管拡張症）」として掲載されています。
照射のときの感覚
輪ゴムではじかれたような刺激があります。
多くの機種には冷却の仕組みがあり、照射と同時に皮膚を冷やします。
1回では終わらないことが一般的です。
拡張した血管の太さ、深さ、範囲によって、複数回に分けます。
費用と回数の目安
当院の保険診療の料金表（3割負担の目安、2026年2月現在）では、VビームIIレーザーは約6,500〜32,000円です。
料金表には「※範囲で料金が異なります」と記載されています。
照射する面積によって点数が変わるためです。
これに加えて、次の費用がかかります。
| 項目 | 3割負担の目安 |
|---|---|
| 初診料 | 約850円 |
| 再診料 | 約220円 |
| 処方箋料 | 約220円 |
| ダーモスコピー（拡大検査） | 約220円 |
| VビームIIレーザー（赤あざ、毛細血管拡張症） | 約6,500〜32,000円 |
診察料は時間外加算・休日加算・乳幼児加算などを除いた目安です。
年齢や保険の種類によって負担割合も異なります。
回数について
保険診療でVビームを行う場合、照射の間隔と回数に決まりがあります。
何回で終わるかは、範囲・血管の太さ・反応の出方によって変わります。
「何回で終わりますか」は、診察のときに確認してください。
保険と自費、どちらになるのか
保険診療の対象になりうるもの
当院の保険診療の料金表には、VビームIIレーザー（赤あざ、毛細血管拡張症）が掲載されています。
つまり、病変として毛細血管拡張症と診断された場合は、保険診療の対象になりえます。
自費になるもの
同じVビームでも、美容目的で顔全体の肌のトーンを整える、傷跡の赤みや毛穴やニキビ跡の赤みを改善するといった目的の場合は、自費診療です。
当院では自費のVビーム治療に関して「自費VビームIIレーザー」と「自費Vビームレーザーフェイシャル」の2種類ご用意しています。
前者が「ダウンタイムを許容できる時、ピンポイントで強く打ちたい時」、後者が「コストとダウンタイムを抑えて広範囲に打ちたい時」に適しています。
分かれ目は「何を治療するか」です。
- 拡張した血管という病変を治療する → 保険診療の対象になりうる
- 肌全体の印象を整える → 自費診療
同じ機械を使っても、目的が違えば扱いが変わります。
カウンセリングで「これは保険ですか、自費ですか」と確認してください。
併用（同じ日に保険と自費を混ぜること）にはルールがあるため、その点も含めて説明を受けられます。
部位ごとの特徴（顔・脚・胸元など）
毛細血管拡張症は顔だけの症状ではありません。
脚
太ももやふくらはぎに、細い血管が網目状に浮き出て見えることがあります。
下肢静脈瘤の初期に見られる「クモの巣状静脈瘤」と呼ばれる状態と重なることがあり、その場合は静脈の逆流という別の問題が背景にあります。
脚のだるさ、むくみ、こむら返りを伴うときは、その点も伝えてください。
鼻
小鼻のわきは、顔の中でもっとも目立ちやすい部位です。
皮脂の分泌が多く、こすりやすい場所でもあります。
頬
面で赤く見える場合は酒さ・赤ら顔の可能性があり、線や網目で見える場合は毛細血管拡張症ですが、両方が混ざることもあります。
胸元・首
紫外線を浴びやすい一方、対策が手薄になりやすい部位です。
顔だけ日焼け止めを塗って、首から下は塗らないという習慣が、ここに出ます。
「顔だけの問題」と考えていると、対策が部分的になります。
気になる場所が複数あるなら、遠慮なくまとめて相談してください。
施術の経過とリスク
治療の直後から数週間で、見た目が変化します。
直後
- 紫斑（しはん）：照射した部分が青紫色になることがあります。血管の中で反応が起きたためで、1〜2週間かけて消えていきます
- 赤み、腫れ
- ヒリヒリ感
紫斑が出る強さで照射するかどうかは、目的と範囲によって変わります。
仕事や予定への影響が大きい場合は、事前に相談してください。
紫斑が出にくい照射設定の調整も可能です。
数週間から数か月
- 炎症後色素沈着：一時的に茶色くなることがあります。
- 効果の個人差：効果の出方には個人差があり、1回で完結するものではありません
- 再発：新たに血管が拡張してくることがあります
施術に向かない時期
- 日焼けしている時期：やけどや色素沈着のリスクが上がります
- 皮膚に炎症がある時期：かぶれ、湿疹が落ち着いてからになります
- 光線過敏症がある、光線過敏を起こす薬を使っている場合：服用中の薬を必ず伝えてください。また光線過敏が生じたエピソードを教えてください。
- 妊娠中・授乳中：診察のときにお伝えください
施術後の紫外線対策は常に心がけましょう。
悪化させないための生活
治療をしても、悪化させる要因が続いていると戻ってきます。
① 紫外線対策
環境省の「紫外線環境保健マニュアル2020」は、日傘や帽子で直射日光は防げても、大気中で散乱した紫外線は防げないことを示しています。
日陰の利用やつばの広い帽子、日焼け止めを組み合わせます。
② 温度差を作りすぎない
熱い風呂やサウナへの入浴、冷たい外気からの急な入室による急な温度変化は、血管を拡張させます。
③ こすらない
洗顔もタオルも、こすらずに押さえます。
マスクの縁が当たる部分は、素材とサイズを見直してください。
④ 自己判断でステロイド外用薬を続けない
長期間使うと皮膚が薄くなり、血管が透けやすくなります。
「赤いから」と手元の薬を自己判断で塗り続けるのは、いちばん避けたい状態です。
⑤ 飲酒と辛いもの
一時的に血管を拡張させます。
一切禁止する必要はありませんが、赤みが強く出る場面は把握しておくと役に立ちます。
⑥ 「シミ用」の製品を使わない
対象が違います。
刺激で悪化することもあります。
化粧でカバーするときの考え方
治療と並行して、日々の見え方を整える方法があります。
色でカバーする
赤みには、補色にあたる緑系のコントロールカラーが使われます。
下地の段階で薄く伸ばし、その上にファンデーションを重ねます。
厚く塗るほど自然に見えなくなるため、量は最小限にします。
やってはいけないこと
- こすって伸ばす：摩擦は赤みを悪化させるため避けてください（スポンジやブラシで押さえるように乗せます）
- 落とすときにこする：クレンジングの時間が長いほど負担が増えます
- カバー力を上げるために製品を重ね続ける：肌への負担が増え、悪循環になります
選ぶときの目安
- アルコール・メントール・強い香料を含む製品は、赤みを一時的に強くすることがあります
- 紫外線防止効果のある下地を使うと、遮光とカバーを兼ねられます
施術後の化粧について
Vビームの施術後は、紫斑（青紫色の変化）が1〜2週間残ることがあります。
この時期の化粧の可否と方法は、施術のときに説明を受けてください。
自己判断で早く塗り始めると、刺激になることがあります。
化粧でカバーできることと、治療で減らせることは別です。
両方を組み合わせるのが現実的です。
受診を考えたほうがよい場合
- 同じ場所の赤みが3か月以上続いている
- 範囲が広がってきた
- 化粧でカバーしきれなくなってきた
- 顔の中心の赤みが強くなり、ぶつぶつも出てきた（酒さの可能性）
- 部分的にカサカサして、皮がむけては再発する。痒みはないが触るとざらつく（日光角化症の可能性）
- 市販の化粧品を1か月続けても変わらない
「赤いだけだから」と後回しにされやすい症状です。
ですが毛細血管拡張症は保険診療の対象になることもあり、酒さも治療の対象です。
放置せず、早めの受診をご検討ください。
診察で確かめること
① 問診
いつからどこにできたか、悪化する場面（温度差・飲酒・日光・化粧品）、使っている薬や化粧品、既往などを確認します。
「以前もらったステロイドを塗っていた」という情報は必ず伝えてください。
赤みの見え方が変わっている場合があり、診断に影響します。
② 視診と触診
分布や境界、押したときの変化、表面の状態を観察します。
軟膏をぬっても治らないざらつきは、日光角化症を疑う手がかりになります。
③ ダーモスコピー
拡大鏡で皮膚の内部の構造を観察します。
血管の見え方、色素の分布が分かります。
痛みはありません。
当院の料金表では3割負担で約220円（税別）です。
当院はアレルギー科も標榜しています。
化粧品や外用薬によるかぶれが背景にある場合、アレルギー採血検査（VIEW39採血検査、パッチテストなど、3割負担で約5,500円）などで確認することも可能です。
新宿駅前うわじま皮膚科でできること
新宿駅前うわじま皮膚科は、新宿駅南口から徒歩30秒（東京都渋谷区代々木2-6-7 セイチビル4F）にある皮膚科です。
皮膚科・アレルギー科・形成外科・小児皮膚科・美容皮膚科を標榜しています。
- VビームIIレーザーを保険診療で行っています（赤あざは保険診療、毛細血管拡張症は保険診療になる場合がある）。3割負担の目安で約6,500〜32,000円（範囲によって費用が変わります）。
- 院長の上嶋祐太は、日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医・指導医で、日本皮膚科学会の代議員でもあります。東京大学医学部附属病院皮膚科の助教、東京警察病院皮膚科、東京逓信病院の皮膚科・形成外科を経て、2016年に開院しました。
- 平日は20時まで（最終受付19時30分）、土日も診療しています。会社や学校を休まずに通えることを目的にした診療体制です。
- 受付時間は平日11:00〜13:30と15:00〜19:30、土日9:00〜12:30と14:00〜17:30です。祝日は休診です
「これは治療の対象になりますか」という確認だけでも皮膚科受診の理由になります。
▶ 料金
よくある質問
Q. 毛細血管拡張症に保険は使えますか。
A. レーザー治療に保険が使える場合があります。
当院ではVビームIIレーザーを照射するとき、レーザーが保険適用になるかどうかを実際に診察してご説明しています。
、料金表に「赤あざ、毛細血管拡張症」と記載しています。
赤あざ・単純性血管腫は常に保険適用の対象ですが、毛細血管拡張症は診断と症状、保険証の種類等によるため、診察のうえで決まります。
Q. 費用はいくらですか。
A. 当院の料金表では、保険診療の場合VビームIIレーザーが3割負担で約6,500〜32,000円です。
範囲によって料金が異なります。
これに初診料約850円などが加わります。
Q. 何回で終わりますか。
A. 範囲・血管の太さ・反応の出方によって変わります。
1回で完結するものではありません。
回数の見込みは診察のうえでお伝えします。
Q. 施術のあと、すぐ人に会えますか。
A. 照射した部分が青紫色になる（紫斑）ことがあり、1〜2週間かけて消えていきます。
直近で大切な予定がある場合は、事前に相談してください。
Q. 化粧品では治りませんか。
A. 拡張した血管そのものは、化粧品では変わりません。
化粧品でできるのは、刺激を減らすこと、保湿でバリア機能を保つこと、紫外線を防ぐこと、色をカバーすることです。
Q. 赤ら顔と毛細血管拡張症は同じですか。
A. 別のものですが、同時に存在することがあります。
酒さが進むと血管の拡張が目立つようになるためです。
単独でも同時に存在しても最善の方法をご提案可能です。
まとめ
- 毛細血管拡張症は、皮膚のすぐ下の細い血管が拡張したまま戻らなくなった状態。押すと一時的に色が消えるのが特徴
- 色素ではなく血管が対象なので、美白化粧品では変わらない
- VビームIIレーザーは保険適用できる時がある。当院の料金表では3割負担で約6,500〜32,000円（範囲による）
- 1回で終わるものではない。範囲・血管の太さ・反応の出方で回数が変わる
- 施術後は紫斑が1〜2週間で消えることや、むくみ等が起きることがある。効果の出方には個人差がある
- 悪化させる要因は、紫外線・温度差・摩擦・ステロイド外用薬の長期使用・飲酒
- 手元のステロイド外用薬を自己判断で塗り続けない。皮膚が薄くなり血管が透けやすくなる
- 軟膏が効かず、触るとざらつく赤い斑は日光角化症の可能性。前がん病変とされるため、放置しない
顔の赤みでお困りでしたら、新宿駅南口の新宿駅前うわじま皮膚科にご相談ください。
