化粧水がしみる。
マスクの縁が当たると痛い。
「肌に合うものを探そう」と製品を変え続けるうちに、症状が長引いてしまう。
肌荒れの相談で、いちばん多い経過です。
赤くてヒリヒリする状態は、皮膚のバリア機能が壊れて、外からの刺激が入りやすくなっているサインです。
この段階でやるべきことは「合う製品を探すこと」ではなく、「刺激を止めて、バリアが回復する時間を作ること」です。
そして、しみる原因が製品そのものにあるとは限りません。
洗いすぎ、こすりすぎ、乾燥、マスクの摩擦、季節の変化、そして別の疾患が背景にあることもあります。
なお、症状の出方や適した対応には個人差があるため、具体的な判断は診察のうえで行います。
ヒリヒリは、バリアが壊れているサインです
健康な皮膚は、表面の角層が「壁」として働いています。
この壁は、角層の細胞と、その間を埋める細胞間脂質、そして表面の皮脂膜でできています。
役割は2つです。
- 内側の水分を逃がさない
- 外からの刺激物や菌を入れない
バリアが壊れると、この2つが同時に崩れます。
- 水分が逃げて乾燥する
- 刺激物が入りやすくなり、しみる・ヒリヒリする
- 炎症が起きて赤くなる
- かゆみが出てかく → さらに壊れる
「化粧水がしみる」のは、化粧水が悪いからとは限りません。
バリアが壊れているために、これまで平気だったものが刺激になっている、という状態です。
ここを取り違えると、製品を変え続けて時間だけが過ぎます。
原因を4つに分けて考える
赤くヒリヒリする状態の背景には、次の4つが混ざっていることが多くあります。
① 外からの刺激（機械的・化学的）
- こする：洗顔、タオル、クレンジング、マスクの縁、髪
- 洗いすぎ：1日に何度も洗う、洗浄力の強いもの
- 拭き取り、スクラブ、ピーリングの使いすぎ
- アルコール・メントール・強い香料を含む製品
② 乾燥
空気の乾燥、暖房・冷房、加齢による皮脂の減少。
バリアが薄くなり、刺激に反応しやすくなります。
③ アレルギーやかぶれ
化粧品、外用薬、金属、植物、食品。
特定のものに触れたあとに出る場合は、接触皮膚炎（かぶれ）の可能性があります。
④ もともとの疾患
- アトピー性皮膚炎：バリア機能が弱く、繰り返す
- 脂漏性皮膚炎：眉間、小鼻のわき、生え際に、赤みと細かい皮むけ
- 酒さ：顔の中心が赤く、温度差や飲酒で強くなる
- 口囲皮膚炎：口のまわりに限局した赤いぶつぶつ
- ニキビ：炎症を伴う
①②は自分で減らせます。
③④は診断が要ります。
セルフケアを2週間続けても改善しない場合は、医療機関での診断が必要です。
まず、やめることから
足すより、止めるほうが早く効きます。
今日からやめること
- 1日に何度も洗う：朝はぬるま湯だけでも十分なことがあります
- こする：洗顔は泡で包む、タオルは押さえるだけ
- 拭き取り化粧水、スクラブ、はがすタイプのパックを使う
- 新しい製品を次々に試す：何が合わなかったのか分からなくなります
- 手元にある外用薬を自己判断で塗り続ける
特に最後の項目は重要です。
ステロイド外用薬を顔に長期間使うと、かえって赤みが強くなることがあります（酒さ様皮膚炎）。
「効かないから続ける」のは、最も避けたい対応です。
減らすこと
- クレンジングの時間：長く触れるほど負担が増えます
- 重ねる製品の数：しみる状態では、まず品目を絞ります
- お湯の温度：熱いお湯は皮脂を落としすぎます
「何もしない期間」を作ることが、立て直しの第一歩になります。
立て直しの順番
壊れたバリアは、順番を守ると回復しやすくなります。
段階1：刺激を止める（数日）
上に書いた「やめること」を実行します。
使うのは、洗浄料と保湿剤だけに絞ります。
段階2：保湿だけを続ける（1〜2週間）
- 低刺激の保湿剤を、こすらずに乗せる
- 入浴後・洗顔後、時間を空けずに塗る
- 量をけちらない：足りないと膜になりません
このとき、美白・角質ケア・アンチエイジングの製品は使いません。
目的が違います。
段階3：反応を見る（1〜2週間）
- 赤みとヒリヒリが減ってきたか
- どの場面でぶり返すか（洗顔後、マスク着用時、外出後）
記録を残してください。
写真や、その日にやったことのメモを残しましょう。
段階4：1つずつ戻す
落ち着いてから、1品目ずつ、数日空けて戻します。
同時に複数を戻すと、合わなかったものが特定できません。
この順番を飛ばして「合う製品探し」から始めると、原因が分からないまま長引きます。
2週間で変わらないなら、受診してください
セルフケアで改善が見られない場合は、早めの受診をおすすめします。
次のような場合は、診察を受けてください。
- 刺激を止めて2週間経っても、赤みとヒリヒリが変わらない
- 範囲が広がってきた
- じくじくする、汁が出る、かさぶたができる
- 強いかゆみで眠れない
- 顔の中心の赤みが強く、ぶつぶつも出てきた（酒さの可能性）
- 眉間・小鼻のわき・生え際に、赤みと細かい皮むけ（脂漏性皮膚炎の可能性）
- 特定のものに触れたあとに出る（かぶれの可能性）
- カサカサして触るとざらつく赤い斑が、治ってはまたできる（日光角化症の可能性）
「肌荒れくらいで受診してよいのか」と迷う必要はありません。
診断がつけば、続けることとやめることがはっきりします。
診察で分かること
皮膚科で行うのは、次のような確認です。
① 問診
いつからか、どこから始まったか、悪化する場面、使っている製品と薬、既往、職業（手を洗う回数が多い、マスクの着用時間が長いなど）。
「以前もらったステロイドを塗っていた」という情報は必ず伝えてください。
見え方が変わっている場合があり、診断に影響します。
② 視診と触診
分布、境界、皮むけの有無、盛り上がり、押したときの変化。
顔のどこに出ているかで、候補が絞られます。
③ 検査
必要に応じて行います。
当院の保険診療の料金表（3割負担の目安、税別）から、関係するものを挙げます。
| 項目 | 目安 |
|---|---|
| 初診料 | 約850円 |
| 再診料 | 約220円 |
| 処方箋料 | 約220円 |
| 顕微鏡検査（水虫、カビ、しらみ等） | 約670円 |
| ダーモスコピー（拡大検査） | 約220円 |
| アレルギー採血検査（VIEW39検査） | 約5,500円 |
| 軟膏処置 | 約150〜300円 |
当院はアレルギー科を標榜しています。
かぶれやアレルギーが背景にある場合、採血検査で確認できます。
診察料は時間外加算・休日加算・乳幼児加算などを除いた目安です。
年齢や保険の種類によって負担割合も異なります。
場面ごとの対策
日常のどこで刺激を受けているかを特定し、適切な対策を行いましょう。
マスク
縁が当たる頬とあごに、摩擦と蒸れが集中します。
素材とサイズを見直すだけで変わることがあります。
長時間の着用では、可能な場面で外して乾かします。
洗顔
朝はぬるま湯だけでも足りることがあります。
夜も、泡で包んで短時間で終えます。
お湯の温度は32〜34度程度を目安にしてください。
入浴
熱い湯と長風呂は皮脂を落とします。
入浴後10分以内に保湿すると、水分が逃げる前に膜を作れます。
季節
- 冬：空気の乾燥と暖房。加湿と保湿の量を増やします
- 春：花粉。目のまわりと頬に出ることがあります
- 夏：汗、紫外線、冷房。汗は放置せず、押さえて拭き取ります
- 秋：気温と湿度の低下により、皮膚が乾燥しやすくなる時期です
職場・家事
手を洗う回数が多い、アルコール消毒を繰り返す、水仕事が多いなどの環境では、皮膚への負担が蓄積しやすくなります。
年代と性別で、出やすいものが変わります
同じ「肌荒れ」でも、年代によって生じやすい原因は異なります。
10代〜20代
皮脂の分泌が多い時期です。
洗いすぎによる乾燥と、ニキビの薬による刺激が重なることがあります。
「ニキビを治そうとして荒れた」という経過が典型です。
20代〜30代
化粧品の種類が増える時期です。
新しく使い始めたものによるかぶれが起きやすくなります。
また、マスクの摩擦が加わると、頬とあごに集中します。
40代以降
皮脂の分泌が減り、乾燥がベースになります。
バリアが薄くなるぶん、これまで平気だったものが刺激になります。
更年期の時期には、皮膚の変化を自覚する方が増えます。
男性の場合
ひげ剃りが毎日の刺激になります。
カミソリ負け、深剃り、乾いた肌への使用。
電気シェーバーへの切り替えや、シェービング剤の使用で変わることがあります。
また、保湿の習慣がないまま洗浄だけを続けているケースも多く見られます。
季節による変化がある場合
秋から冬にかけて悪化し、春に戻るというパターンなら、乾燥が主因の可能性が高くなります。
年間を通じて変わらないなら、別の背景を考えます。
「いつから」「どの季節に」「何を始めてから」の3点を伝えていただくと、より正確な診断に役立ちます。
手荒れが先に出ることがあります
顔の相談で来られた方に、手を見せていただくことがあります。
水仕事、手洗い、消毒を繰り返す方は、顔より先に手に症状が出ていることが多くあります。
手は皮脂が少なく、洗う回数も多いためです。
手荒れが進んだ状態
- 指先の乾燥、ひび割れ
- 指紋が消える
- 水にしみる
- 手のひらや指の側面に小さな水ぶくれ（汗疱）
顔と手が同時に荒れているなら、共通の背景があるかもしれません。
洗浄の回数、使っている洗剤、季節、そしてアトピー性皮膚炎などの体質です。
手の対策も、顔と同じ順番です。
- 洗う回数と洗浄力を減らす：食器洗いは手袋を使う
- 洗ったらすぐ保湿する：時間を空けると乾きます
- 夜に多めに塗って、綿の手袋をする
手荒れは「そういうものだ」と受け入れられがちですが、治療の対象です。
顔の相談のついでで構わないので、伝えてください。
「肌が弱い」で片づけない
繰り返す肌荒れには、名前のついた疾患が背景にあることがあります。
- アトピー性皮膚炎：バリア機能が弱く、乾燥と炎症を繰り返します。年齢によって出る場所が変わります
- 脂漏性皮膚炎：真菌（マラセチア）が関わるとされ、眉間・小鼻のわき・生え際・頭皮に出ます。フケが増えるのも同じ流れです
- 接触皮膚炎（かぶれ）：触れたものが原因。原因が分かれば避けられます
- 酒さ：顔の中心の赤み。温度差・飲酒・辛いもの・日光で強くなります
- 口囲皮膚炎：口のまわりに限局した赤いぶつぶつ。ステロイド外用薬が関係していることがあります
「体質だから仕方ない」で止まっているものの中に、治療の対象が混ざっています。
診断がつけば、対処が変わります。
新宿駅前うわじま皮膚科でできること
新宿駅前うわじま皮膚科は、新宿駅南口から徒歩30秒（東京都渋谷区代々木2-6-7 セイチビル4F）にある皮膚科です。
皮膚科・アレルギー科・形成外科・小児皮膚科・美容皮膚科を標榜しています。
- 院長の上嶋祐太は、日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医・指導医で、日本皮膚科学会の代議員でもあります。東京大学医学部附属病院皮膚科の助教、東京警察病院皮膚科、東京逓信病院の皮膚科・形成外科を経て、2016年に開院しました。
- アレルギー科を標榜しており、アレルギー採血検査（VIEW39検査、3割負担で約5,500円）などで背景を確認できます。
- 平日は20時まで（最終受付19時30分）、土日も診療しています。会社や学校を休まずに通えることを目的にした診療体制です。
- 受付時間は平日11:00〜13:30と15:00〜19:30、土日9:00〜12:30と14:00〜17:30。祝日は休診です。
「肌が弱いだけかもしれない」と迷う段階でも、お気軽にご相談ください。
▶ 皮膚科
▶ アレルギー科
よくある質問
Q. 化粧水がしみます。合っていないということですか。
A. 製品が原因のこともありますが、バリア機能が壊れているために、これまで平気だったものが刺激になっている場合もあります。
まず刺激を止めて、保湿だけを続けてみてください。
Q. どのくらいで良くなりますか。
A. 刺激を止めて保湿を続けると、多くは1〜2週間で変化が出ます。
2週間経っても変わらない場合は、別の背景を考えます。
Q. 手元にあるステロイドを塗ってもよいですか。
A. 自己判断で顔に長期間使うと、かえって赤みが強くなることがあります。
使う場合は診察を受けてからにしてください。
Q. 何を塗ればよいですか。
A. しみる状態では、洗浄料と低刺激の保湿剤だけに絞ります。
美白・角質ケア・アンチエイジングの製品は、落ち着いてから1品目ずつ戻します。
Q. マスクで荒れるときはどうすればよいですか。
A. マスクの縁が当たる頬やあごは摩擦と蒸れが起きやすいため、素材やサイズを見直したり、外せる場面でこまめに蒸れを逃がしたりすることが有効です。
Q. 検査で原因が分かりますか。
A. かぶれやアレルギーが背景にある場合、採血検査で手がかりが得られることがあります。
当院ではアレルギー採血検査（VIEW39検査）を3割負担で約5,500円で行っています。
まとめ
- 赤くヒリヒリするのは、皮膚のバリア機能が壊れて刺激が入りやすくなっているサイン
- この段階でやるのは「合う製品探し」ではなく、刺激を止めて回復の時間を作ること
- 原因は①外からの刺激 ②乾燥 ③かぶれ・アレルギー ④もともとの疾患の4つに分かれる
- 今日からやめるのは、洗いすぎ・こすりすぎ・拭き取りやスクラブ・製品を次々試すこと・手元の外用薬を使い続けること
- ステロイド外用薬を顔に自己判断で長期間使うと、かえって赤みが強くなることがある
- 立て直しは、①刺激を止める ②保湿だけを続ける ③反応を見る ④1品目ずつ戻すの順
- 2週間で変わらないなら受診する。範囲が広がる、じくじくする、眠れないほどかゆいときはすぐに受診する
- 繰り返す背景に、アトピー性皮膚炎・脂漏性皮膚炎・接触皮膚炎・酒さ・口囲皮膚炎が混ざっていることがある
肌荒れが続くようでしたら、新宿駅南口の新宿駅前うわじま皮膚科にご相談ください。
